Профилактика инсульта

Профилактика инсульта

Говоря медицинским языком, инсульт — это ничто иное, как острое нарушение в кровоснабжении участка головного мозга, приводящее к разнообразным неврологическим нарушениям. Симптоматика зависит от величины пораженного участка и его локализации. Профилактика инсульта помогает сократить вероятность нарушений в кровообращении мозга.

Инсульт: общие понятия

Как мы сказали выше, инсульт — нарушение в системе кровообращения головного мозга. Возможен инсульт спинного мозга, однако происходит он гораздо реже. Есть такие разновидности инсульта:

• Геморрагический вид, вызванный разрывом кровеносного сосуда. Кровь, попадая в ткани мозга, сдавливает их, а продукты распада гемоглобина оказывают токсическое действие. Симптомы геморрагического инсульта развиваются в течение пары часов или же минут;
• Ишемический вид. Вызван сдавливанием, спазмом или закупоркой питающего мозг сосуда. Ткани, лишившиеся питания и кислорода, страдают от гипоксии, функции их нарушаются.

Выделяют также транзиторную ишемическую атаку (ТИА), которая развивается вследствие преходящего спазма сосуда. Симптомы ТИА напоминают проявления инсульта, однако через несколько часов они исчезают самостоятельно: после того, как спазм закончится, кровоснабжение мозга восстанавливается. Отличить ТИА от инсульта на догоспитальном этапе практически невозможно. Пациенту требуется обязательная госпитализация с последующим врачебным наблюдением. Считается, что ишемическая атака является одним из предвестников инсульта.

Причины инсульта

Если говорить о причинах нарушения мозгового кровообращения, то они следующие:

• церебральный атеросклероз. Холестериновые бляшки на стенках сосудов вызывают постепенное сужение их просвета, вследствие чего ткани не получают необходимого питания;
• гипертония. Склонность к повышению АД нередко становится одной из причин нарушений мозгового кровообращения. Особенно опасной является ситуация, при которой давление снижается резко, например, пациент, желая поскорее снять приступ, принимает большую дозу гипотензивных препаратов. Тонус сосудистой стенки нарушается, может произойти ее разрыв или резкий спазм;
• системные васкулиты (воспалительные заболевания сосудов);
• сахарный диабет;
• сдавливание сосудов головного мозга при травмах или наличии новообразования.

Симптомы инсульта

Существует алгоритм для правильного диагностирования нарушений в мозговом кровообращении, который в странах Европы и в США знает каждый человек. По алгоритму можно быстро определить, нуждается ли человек в медицинской помощи. Важно помнить, что помощь при инсульте должна быть оказана как можно быстрее. На первых этапах ткани, лишившиеся кровоснабжения, вполне смогут реабилитировать свои функции. Чем больше времени проходит, тем выше вероятность некроза, то есть отмирания нервных клеток. В этом случае изменения будут необратимыми, а человек превратится в инвалида.

Алгоритм диагностики, который называется FAST, выглядит следующие образом.

Инсульт проявляется следующими симптомами:

• сильная слабость или утрата чувствительности в одной конечности. Поражаются рука или нога на той стороне тела, которая противоположна пораженной половине головного мозга;
• затрудненная речь (от плохой артикуляции до полной неспособности произносить слова);
• тошнота и рвота. Обычно рвота носит однократный характер;
• головная боль. Чаще этот симптом наблюдается при геморрагическом инсульте. Боль появляется резко, пациенты сравнивают ее с «ударом камнем по голове»;
• потеря сознания, обморок;
• судорожный приступ. Приступ, напоминающий эпилептический, может быть первым симптомом инсульта;
• расстройства зрения (от нечеткости до утраты);
• нарушенное сознание. Человек не ориентирован в месте и времени, затрудняется назвать свое имя.

При геморрагическом инсульте симптомы развиваются очень быстро. Человек может впасть в кому всего за несколько минут. Ишемический имеет более плавное развитие, при нем реже наблюдаются сильная головная боль и потеря сознания.

Важно помнить, что пациент может не осознавать наличие симптомов. Поэтому проверка должна быть проведена при первом же подозрении на инсульт.

Профилактика инсультов и инфарктов

И инсульты, и инфаркты имеют общий патогенез: нарушение питания тканей. В первом случае страдают ткани головного мозга, во втором — миокард. Поэтому профилактика инсультов и инфарктов имеет много общего.

Ишемический инсульт: профилактика

Цель профилактики ишемического инсульта — свести к минимуму имеющиеся факторы риска. Необходимо:

• отказаться от курения. Никотин вызывает спазм сосудов, что при наличии атеросклеротических бляшек может привести к инсульту;
• придерживаться принципов здорового питания. Следует исключить жирные продукты и фаст-фуд, содержащие большое количество «плохого» холестерина. Также необходимо включить в рацион нежирную рыбу и биологически активные добавки, содержащие полиненасыщенные жиры;
• не реже одного раза в шесть месяцев сдавать кровь на определение уровня липидов. Коррекция липидного уровня поможет избежать атеросклероза, являющегося основной причиной ишемического инсульта. Для контроля за уровнем холестерина используются препараты из группы статинов, принимать которые надо под врачебным контролем;
• придерживаться здорового образа жизни, заниматься физкультурой. Регулярные нагрузки помогают избежать гипоксии и приводят в тонус сосудистые стенки;
• регулярно принимать препараты для контроля за артериальным давлением. Нормальным считается давление сто тридцать-сто сорок на восемьдесят мм.рт. ст. При наличии гипертонической болезни прием лекарств ведется на постоянной основе. Нельзя пить их только при повышении давления: это может привести к инсульту.

Профилактика повторного инсульта

Вторичная профилактика — большой комплекс из полезных мероприятий для предотвращения повторного инсульта. Если основа первичной профилактики — исключение факторов риска, то во вторичной основную роль играют лекарственные препараты.

Считается, что повторное нарушение мозгового кровообращения несёт более тяжкие последствия. С профилактическими целями врачи назначают препараты на основе аспирина (например Аспирин Кардио). Ацетилсалициловая кислота снижает вероятность возникновения тромбов и вторичной закупорки сосудов. Доказано, что регулярный прием аспирина снижает риск повторного инсульта на 15%.

Используются и другие препараты, разжижающие кровь. Может быть назначен Клопидогрел. Это средство показано в случае, если у пациента в анамнезе не было инфаркта миокарда.  При наличии фибрилляции желудочков рекомендован Варфарин.

Важно помнить, что принимать препараты для профилактики инсульта без показаний врача невозможно. Дозировка и лекарственная форма подбирается в зависимости от имеющихся заболеваний, возраста, вида инсульта и ряда других факторов.

Профилактика геморрагического инсульта

Профилактика геморрагического инсульта такая же, как и ишемического. Необходимо исключить факторы риска: отказаться от вредных привычек, контролировать артериальной давление, регулярно тренироваться.

Вторичная профилактика состоит из следующих мер:

• при наличии артериальной гипертензии следует скорректировать схему лечения для избежания резких подъемов давления;
• при разрыве аневризмы проводится ангиопластика, то есть восстановление поврежденного сосуда хирургическим методом.

Что делать для профилактики инсульта?

Важно понимать, что профилактика инсульта — это прежде всего коррекция образа жизни. Не существует препарата, регулярный прием которого позволит застраховаться от этой патологии. Однако доказано, что минимизация факторов риска позволяет снизить вероятность всяких нарушений.

Следите за весом

Избыточный вес повышает вероятность появления как инсульта, так и такого заболевания, как инфаркт миокарда. Связано это с тем, что ожирение напрямую связано с атеросклерозом. Считается, что в группе риска люди, у которых окружность талии превышает 80-90 сантиметров.

Нельзя худеть слишком резко, садясь на строгую диету и перегружая себя физическими упражнениям, особенно в пожилом возрасте. Организм должен получать все необходимые белки, жиры и углеводы, а чрезмерная нагрузка приводит к повышению давления. Физиологичной считается потеря веса на 0,5-1 килограмм в неделю.

Ешьте больше овощей и фруктов

Фрукты и овощи содержат большое количество витаминов, необходимых для укрепления сосудистой стенки. Особенно полезен витамин С, которого очень много содержится в лимонах, апельсинах, капусте и зеленых яблоках.

В овощах и фруктах содержится клетчатка, облегчающая процесс пищеварения. Это помогает снизить вес и вывести из организма токсины, разрушающие стенки сосудов.

Для профилактики инсульта полезно употреблять орехи. В орехах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, выводящие из организма «плохой» холестерин, откладывающийся на стенках сосудов в виде бляшек. Особенно полезны для профилактики мягкие орехи, например, макадамия. Следует помнить, что орехи очень калорийны, поэтому нежелательно употреблять больше 50 граммов в сутки.

Завяжите с курением

Курение не только вызывает рак легких, хронический бронхит и эмфизему, но и может вызвать патологию кровообращения в мозге. Связано это с несколькими факторами:

• прямое разрушающее действие никотина на стенки сосудов. Никотин является высокотоксичным веществом. Попадая в кровь, он повреждает эндотелий, вследствие чего развиваются воспаления и повышается риск появления тромбов;
• никотин провоцирует спазм сосудов и подъем артериального давления, что в может стать причиной ишемического инсульта.

Отказаться от курения непросто, однако существуют препараты, облегчающие «ломку» и помогающие быстро избавиться от химической зависимости («Табекс», «Чампикс», пластыри и спрей «Никоретте»).

Регулярно тренируйтесь

Физическая активность способствует укреплению сосудистых стенок и повышению их тонуса. Кровь насыщается кислородом, что позволяет избежать гипоксии тканей.

Нагрузки следует подбирать в зависимости от возраста и наличия сопутствующих патологий.  Не следует перегружать организм: это может привести к резким перепадам давления и перегрузке сердечной мышцы. Оптимальным вариантом являются получасовые кардиотренировки на свежем воздухе (бег трусцой, ходьба, общеукрепляющие упражнения, плавание).

Меньше пейте

Алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на стенки сосудов, а также повышает вероятность появления холестериновых бляшек. Спиртное буквально разрушает нервные клетки, что в будущем может повысить риск повторного инсульта.

Ешьте меньше трансжиров

Трансжиры содержатся в фаст-фуде, консервах, жирных соусах, сладостях. Трансжиры имеют свойство накапливаться в организме и превращаться в бляшки, закупоривающие сосуды. Организм должен получать жиры, которые необходимы для работы нервной и эндокринной систем. В рационе обязательно должны присутствовать растительные масла и рыба.

Контролируйте уровень артериального давления

Резкие перепады АД человека — один из факторов, приводящих к инсульту. Людям, страдающим гипертензией, обязательно надо иметь дома тонометр для контроля за давлением. Регулярные замеры позволят определить, что выписанные ранее препараты перестали быть эффективными, и изменить схему лечения.

Важно помнить, что препараты, нормализующие давление, принимаются на регулярной основе. Если пить их только при гипертонических кризах, давление может упасть слишком резко, что может вызвать нарушение кровообращение головного мозга.

Постарайтесь не проморгать диабет

Диабет — один из главных предвестников инсульта. При этом заболевании страдают стенки сосудов, которые становятся более хрупкими и ломкими, теряют свой тонус.

Особенно опасен диабет второго типа, который развивается после 45-50 лет. Уровень сахара в крови увеличивается постепенно, организм успевает адаптироваться к этим изменениям, поэтому человек может не заметить начало болезни. Порой диабет второго типа удается диагностировать только после того, как пациент впадает в гипергликемискую кому. Первые симптомы могут быть неяркими: слабость, утомляемость, раздражительность, жажда, легкое онемение в конечностях.

Важно регулярно сдавать кровь, чтобы проверить уровень сахара. Более эффективным методом диагностики является анализ на гликированный гемоглобин. Людям старше 50 лет, а также тем, кто имеет близких родственников, страдающих диабетом, этот анализ рекомендуется проходить минимум раз в полгода.

Профилактические препараты после инсульта

Главную роль в профилактике инсульта головного мозга играют лекарственные препараты. Врач назначает комбинацию лекарств, исходя из вида нарушения кровообращения, а также сопутствующих патологий и возраста пациента. Самую высокую эффективность для профилактики ишемического инсульта показывают препараты, разжижающие кровь на основе ацетилсалициловой кислоты. Также рекомендуются ноотропы («Фезам», «Пирацетам», «Циннаризин» и т. д.). Ноотропы улучшают микроциркуляцию в сосудах головного мозга человека, благодаря чему удается снизить сроки реабилитации после инсульта и быстро восстановить поврежденные функции.

Глицин для профилактики инсульта

Глицин оказывает следующее воздействие:

• улучшает поглощение тканями мозга питательных веществ и кислорода;
• усиливает обменные процессы;
• защищает нервные клетки от разрушения.

Препарат показан как для профилактики инсульта, так и в качестве средства первой помощи. Для профилактики рекомендуется пить по 1-2 таблетке трижды в день. Эту дозу можно увеличивать: побочных эффектов препарат не имеет, поэтому можно не бояться передозировки.

Как средство первой помощи глицин применяется в первые минуты после выявления симптомов недуга. Следует дать человеку 10-15 таблеток единовременно. Лучше всего положить их под язык, где много кровеносных сосудов: так препарат быстрее попадет в кровь. Если больной не может глотать, можно растворить таблетки в воде и осторожно влить раствор в рот, следя за тем, чтобы человек не поперхнулся.

Препараты для профилактики инсульта разрешается использовать только после консультации с врачом!

Профилактика инсульта у женского пола

Профилактика инсульта у женщин, как вы можете догадаться, имеет некоторые особенности.

Профилактика инсульта головного мозга у женщин

Есть проверенная временем информация, что у женского пола инсульт чаще происходит в возрасте после 60 лет, при этом смертность от нарушений в мозговом кровообращении у них выше, чем у мужчин. Женщины чаще игнорируют симптоматику ишемического вида инсульта, из-за чего помощь им не оказывается своевременно.

Чтобы избежать инсульта, рекомендуется:

• тренироваться не менее получаса в день;
• не злоупотреблять оральными контрацептивами. КОКи увеличивают риск тромбообразования, поэтому принимать их надо под врачебным контролем с регулярной проверкой уровня тромбоцитов в крови;
• внимательно следить за уровнем сахара в крови. У женщин чаще, чем у мужчин, в пожилом возрасте развивается диабет второго типа. Поэтому профилактика инсульта головного мозга у женщин включает обязательное наблюдение за уровнем сахара в крови, посредством анализов крови.

Профилактика инсульта у мужчин

У мужского пола инсульт встречается уже после 40 лет. Профилактика включает в себя:

• полный запрет вредных привычек. Мужчины чаще, чем женщины, имеют зависимости от алкоголя и никотина, что является дополнительным фактором риска;
• свести к минимуму уровень стресса;
• следить за питанием, не употреблять жирную пищу;
• заниматься физкультурой.

Инсульт: профилактика народными средствами

В народной медицине профилактика от инсульта включает в себя употребление травяных сборов и настоев, укрепляющих сосудов и улучшающих трофику нервных тканей. Эффективными средствами профилактики инсульта и инфаркта считаются следующие средства:

• настойка боярышника и валерианы. Настойка помогает контролировать артериальное давление и способствует укреплению сосудов. Приготовить ее очень просто: необходимо взять по одной части валерианы и боярышника, залить семью частями водки. Средство готово к употреблению через две недели. Следует принимать по одной чайной ложке ежедневно;
• монастырский чай. В состав чая входят шиповник, девясил, душица, зверобой и черный чай. Напиток тонизирует сосуды, содержит большое количество витамина С и оказывает легкое успокаивающее действие;
• мед с лимоном. Два лимона измельчаются на мясорубке, смешиваются с тремя столовыми ложками меда. Смесь надо употреблять ежедневно по две-три чайные ложки. Можно добавлять ее в чай или травяной настой. Средство является отличным источником витаминов и рекомендовано к употреблению в холодной время года, когда сложно достать свежие фрукты и овощи.

Как избежать инсульта? Профилактика включает в себя изменения образа жизни. Следует тренироваться не менее получаса в день, стараться держать давление на нормальном уровне, не употреблять пищу, богатую холестерином, отказаться от вредных привычек. А также вторичная профилактика инсульта включает прием препаратов, позволяющих избежать появления тромбов и улучшающих трофику нервной ткани.